คำถามที่น่าสนใจอาจจะมีหลายคนมีอาการคล้ายๆกัน
...

คำถามที่น่าสนใจอาจจะมีหลายคนมีอาการคล้ายๆกัน
ปวดชาร้าวลงขาตรงบริเวณที่กดทับเวลานั่งนานๆ ใช่ โรคsiatic nerveหรือเปล่า?

อาการปวดหลังร้าวลงขา หรือปวดสะโพกร้าวลงขา หรือปวดขาแล้วชาลงปลายเท้า
มีสาเหตุได้จาก กระดูกสังหลัง หมอนรองกระดูกสันหลัง เส้นประสาท และกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

จะเป็นส่วนไหนต้องซักประวัติและวินิจฉัยเป็นรายบุคคลไปค่ะ

ตอบคำถาม:
สำหรับอาการปวดชาขาหลังจากที่นั่งทับนานๆ ลุกเดินแล้วอาการดีขึ้น ชีวิตประจำวันส่วนใหญ่นั่งoffice หรือนั่งขับรถ
สาเหตุที่พบได้บ่อยๆ (ไม่ได้หมายถึงทุกเคสนะคะ) คือกล้ามเนื้อหดยึดเกร็งอักเสบ ที่เรียกว่า myofascial pain ในบริเวณก้นและต้นขาด้านหลัง

ตามรูป siatic nerve จะแทงผ่านกล้ามเนื้อชื่อ piriformis (ไม่ต้องสนใจชื่อกล้ามเนื้อก็ได้ค่ะ)
แล้ววิ่งผ่านลงด้านหลังของขาไปตามกล้ามเนื้อ hamstring
30% ของคนทั่วไปมีแนวโน้มจะเกิดกล้ามเนื้อหดยึดอักเสบได้ง่าย จากการใช้กล้ามเนื้อนานๆต่อเนื่องกล้ามเนื้อจะหดตัวไม่ค่อยคลายทำให้เกิดการบีบรัดเส้นประสาท siaticได้ ส่งผลให้เกิดอาการปวด ชา ร้าวลงขาได้ (แค่บีบรัดแต่ไม่ได้ทำให้เส้นประสาทบาดเจ็บนะ)

ยังมีกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกที่เมื่อเกิดอาการเกร็งเป็น trigger point จะเกิดอาการคล้าย sciatica pain คือ gluteus medius และ minimus โดยจะมีpatternอาการปวดชัดเจน (referred pain) แต่อาจจะสับสนกับอาการหมอนกระดูกเคลื่อนเบียดทับเส้นประสาทได้
อันนี้ต้องให้แพทย์วินิจฉัยคะ

ถ้าเป็นกล้ามเนื้อเกร็งอย่างเดียว
การใช้การกายภาพบำบัดเบื้องต้น ยา ยืดเหยียดกล้ามเนื้อ และปรับท่าทางการนั่งการใช้ชีวิตแล้วโดยทั่วไปอาการน่าจะทุเลาลงบ้าง

ถ้าไม่ดีขึ้นควรพบแพทย์เพราะการวินิจฉัยแตกต่างกันการรักษาและวางแผนการรักษาก็จะแตกต่างกัน

ติดตามวิธีการยืดเหยียดและบริหารกล้ามเนื้อกันนะคะ

---